ดาวน์โหลดแบบฟอร์มและคู่มือ
คุณอยู่ที่นี่ : หน้าหลัก / ลูกค้ารายบุคคล / ศูนย์ดูแลลูกค้า / ดาวน์โหลดแบบฟอร์มและคู่มือ
Bookmark and Share
ใบคำขอเอาประกันภัย แบบฟอร์มการชำระเงิน แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหม แบบฟอร์มการขอเปลี่ยนแปลง คู่มือการใช้บริการ Bupa Active
    PDF file ZIP file
แบบฟอร์มยืนยันขอรับความคุ้มครองการตรวจพิเศษภายใต้ผลประโยชน์ผู้ป่วยนอก (F-CA-13) 72.16 KB 67.61 KB
Physician Attending Report (F-CA-02) 72.52 KB 67.46 KB
ใบตรวจผู้ป่วยนอก (F-CM-09) 63.34 KB 58.15 KB
Concurrent Form (F-CA-11) 65.08 KB 60.50 KB
Pre-Arrangement Form (F-CA-04) 75.16 KB 69.99 KB
ใบตรวจผู้ป่วยใน (F-CA-01T) 84.97 KB 79.04 KB
แบบฟอร์มการเรียกร้องสิทธิรักษาพยาบาล (F-FA-18) 639.82 KB 625.82 KB
เอกสารจัดเก็บอยู่ในรูปแบบของไฟล์ PDF หากท่านยังมิได้ติดตั้งโปรแกรม Acrobat Reader กรุณา ดาวน์โหลดที่
ทำไมต้องบูพา?
  • บูพามีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพมายาวนานกว่า 60 ปี
  • บูพามีเครือข่ายโรงพยาบาลและคลินิกมากกว่า 300 แห่งทั่วประเทศไทย
  • บูพามีการรับประกันการต่ออายุตลอดชีพ
         อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับทำไมต้องบูพา?
 
 
ติดต่อศูนย์ดูแลลูกค้า
กรุณาติดต่อ 0 2232 8666
ท่านสามารถติดต่อเจ้าหน้าที่ศูนย์ดูแลลุกค้าได้ทุกวันจันทร์ - ศุกร์
เวลา 08.00 - 18.00 น.
สอบถามข้อมูลออนไลน์
ท่านสามารถสอบถามข้อมูลผ่านระบบออนไลน์ โดยบูพาจะทำการติดต่อกลับท่าน
โดยเร็วที่สุด
ศูนย์ดูแลลูกค้า
การเรียกร้องค่าสินไหม
การชำระเบี้ยประกัน
ค้นหาสถานพยาบาลในเครือข่าย
ดาวน์โหลดแบบฟอร์มและคู่มือ
แบบฟอร์มการเรียกร้อง
ค่าสินไหม
แบบฟอร์มยืนยันขอรับความคุ้มครองการตรวจพิเศษภายใต้ผลประโยชน์ผู้ป่วยนอก (F-CA-13)
Physician Attending Report (F-CA-02)
ใบตรวจผู้ป่วยนอก (F-CM-09)
Concurrent Form (F-CA-11)
Pre-Arrangement Form (F-CA-04)
ใบตรวจผู้ป่วยใน (F-CA-01T)
แบบฟอร์มการเรียกร้องสิทธิรักษาพยาบาล (F-FA-18)
More